延遲斷臍的重要性

高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

今年聖誕節，全球新生兒及即將出生的寶貝們都收到一份來自美國婦產科醫學會（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）的大禮。美國婦產科醫學會正式發出委員會共識：由於諸多經研究證實的好處，建議在新生兒出生後，在母嬰狀況穩定的前提下，延遲 30 到 60 秒後斷臍應列為標準步驟。此項聲明，為全球延遲斷臍的共識補上了最後一塊拼圖。

月亮杯－解決經期不適的另一種選擇

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嘉玲（化名）是位喜好戶外活動的女孩。精力充沛的她，每逢周末就會利用難得的假期上山下海玩個痛快。可是只要生理期造訪，衛生棉或衛生棉條帶來的不適就會讓她覺得渾身不自在。為此困擾許久的她，聽說「月亮杯」即將在今年年底上市，興高采烈地來門診諮詢相關的使用方式。

減重手術後的懷孕議題

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金蓮（化名）是位身材豐滿的孕媽咪，從她身上明顯的橘皮組織判斷，懷孕前大概才經歷過劇烈的減重過程。問起她的瘦身祕訣，她娓娓道來接受減重手術的過往。而這也是她在孕程中心頭上放不下的大石。究竟接受過減重手術，對於準備懷孕和正在懷孕的女性有什麼影響呢?

如果相愛的我們，只是法律上的陌生人－談同志伴侶的醫療權益

高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

從開始關注多元族群的議題以來，同志伴侶的醫療權益，一直是我最熱切想知道的問題。網路上的資料琳瑯滿目，有深澀艱難的法律條文，也有讓人熱淚盈眶的切身感受。雖然約略掌握到了輪廓，但是對於同志朋友的衝擊和醫療實務面的影響仍然有許多的癥結有待釐清。很幸運的是，高雄市女性權益促進會於日前舉辦了「成「家」路迢迢：同志伴侶權益與家庭政策論壇」，從與會嘉賓的分享及現場觀眾的提問中，許多問題得到了解答。而其中分享的故事也讓我知道，對於追求平權，我們還有一段旅程要走。

雙軌制產檢，弊大於利

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 29 歲的珮君（化名）是位懷著第一胎的孕媽咪，懷孕初期的各項不適以及寶寶是否健康的疑慮，讓她始終充滿著不安全感。為了能解答心中的疑惑，她遍訪名醫；從媽媽手冊上五花八門的字跡來看，迄今她仍未找到那位對的婦產科醫師。

不得不的選擇－談自然產轉剖腹產

高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

晝夜不休的努力，刻骨銘心的疼痛，與此起彼落的加油聲，這熟悉的場景不是最近熱烈討論的奧運現場；而是在產房每天都固定上演的長壽劇。然而，就像眾多傑出選手一樣，努力不一定可以帶來收穫；而自然生產轉剖腹生產，也就是每位孕媽咪最害怕的「吃全餐」，就是產房最讓人失望的結局之一。

在孕育生命之前

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

每回在門診看著每位期待著新生命的準爸媽，臉龐上常交雜著喜悅和一絲絲的不安。總以為是在擔心著寶寶的健康，但是在更詳盡的解釋後，往往仍然無法解開那一抹的憂慮。我開始想想，那到底是什麼？

「害怕生產的疼痛？」
「煩惱能不能勝任母乳哺育的重責大任？」
「還是。。。。不知道該如何把孩子帶大？」

好多好多的疑問，我試著在專業上提供我的建議，希望能撫平她們的不安。

「你可以考慮減痛分娩喔!效果還不錯。。。。。。 」
「餵母乳應該是件快樂的事，只要寶寶健康，母乳和配方奶都很好。。。。。 」
「把孩子帶大？。。。。。。。。。 」

該怎麼回答呢？

孕媽咪不可不知的環境荷爾蒙

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

亞蘭是個三餐在外的外食族，為了肚子裡的寶寶，她努力地讓自己飲食均衡並補充大量水分。但是在看到孕婦愛喝瓶裝水，恐生出易胖寶寶的相關報導後，她憂心忡忡的來到診間，深怕免洗餐具的使用將傷害到她心愛的寶寶。

孕婦吃綜合維他命沒用！？別一竿子打翻一船人。

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

這是近日在英國僅次於新任首相人選最熱門的報導，短短數小時內，英國廣播公司（ BBC ），英國衛報（ The Guardian ），每日電訊報（ The Telegraph ）等英國主流媒體都紛紛報導這篇來自英國「藥物與療法公報」 （ Drug and Therapeutics Bulletin ）的研究報告。報告指出，對於平日飲食均衡的孕婦或是準備懷孕的女性，補充綜合維他命並沒有預期中那麼好的效果及重要性。也讓多年來大家所熟知的「一人吃，兩人補。」的觀念受到前所未有的挑戰。

少女懷孕的煩惱

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

隨著期末考的下課鈴響起，期盼已久的暑假終於正式開始。精彩刺激的水上活動，五光十色的偶像演唱會，和三五好友的徹夜狂歡是假期中放鬆身心不可或缺的活動。然而，隨著激情過後，原本每個月準時來訪的好朋友遲到了，這可怕的消息將青少女們從美夢中喚醒。

別怕安眠藥—正確用藥，解除失眠魔咒

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

不管是更年期婦女或是孕媽咪，在門診，失眠睡不好總是大夥困擾不已的問題。雖然經過了實習醫師與住院醫師的訓練，安眠藥物的使用對我仍然是塊陌生的領域。因為對象已經不是開刀前緊張得睡不著的年輕女性，也不是住院藥物治療而夜不成眠的中年婦女，短期的安眠藥物不再是唯一的標準答案。面對門診病患的睡眠問題，如何判斷藥物介入的時機，如何選擇適當的藥物，以及如何調整藥物的劑量成了門診時斟酌再三的難題。而「別怕安眠藥—正確用藥，解除失眠魔咒」這本著作提供了完整而詳實的解答。

孕媽咪小心「肝」！

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

根據疾病管制署估計，國內成人Ｂ型肝炎帶原率約 15% ， C 型肝炎感染率約 4-5% ，每年約有 13000 人死於肝炎相關疾病，顯示肝炎疾病對國人健康的威脅不容小覷。而臺灣自 1986 年 7 月起全面實施嬰幼兒 B 型肝炎預防接種以來，幼兒 Ｂ 型肝炎帶原率由計畫實施前的 10.5% ，大幅下降至 0.8% ；而孕婦 B 型肝炎表面抗原陽性率也由 17.2% 降低至 8.1% ，核心抗原陽性率則由 6.8% 降低至 1.5% ，證明全面接種能有效地阻斷母嬰的垂直傳染。

自我採檢－子宮頸癌篩檢的新選擇

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

回顧過往到社區做子宮頸抹片檢查的任務，印象最深刻的就是和熱血的衛生所護士挨家挨戶地拜訪從未做過或是三年以上未做過抹片的社區媽媽。每次在鄰里間尋找名冊上的對象，左鄰右舍還會有很有默契地彼此掩護，一下子說她去田裡了，一下子說她去台北找親戚。好不容易終於找到了當事人，還要等她餵完孫子吃奶，煮好全家晚餐，才不情願地在家裡臨時用床代替的內診檯完成這次子宮頸抹片的任務。檢查結束後，我們還要雙手奉上鼓勵參加抹片的小禮物或是禮券，不厭其煩地提醒阿姨明年別忘了要再做子宮頸抹片。其實，做了那麼多，真的只是為了您的健康。

孕媽咪對抗酷夏三部曲

炎炎夏日，孕媽咪該如何在高溫中自保？
夏季的飲食又該怎樣才能吃得安全又健康？
隨著登革熱的疫情逐漸升溫，孕媽咪又該如何避免蚊蟲叮咬呢？

女同志族群的健康議題

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

從偶像歌手演唱會中飄揚的彩虹旗，到政府官員侃侃而談婚姻平權的未來規劃，社會大眾對同志族群的重視正隨著公共議題的討論而逐漸升溫。雖然距離理想仍有些遙遠，但是至少我們正朝著正確的方向在前進。然而，為了尋找自己的定位以及對抗社會的歧視，女同志們往往也都心力交瘁，無暇照顧自己的身體健康。可是，特定疾病的威脅卻不曾遠離過這群朋友。

不良的生活習慣， 無時不刻的壓力，與錯誤的疾病認知架構出了高危險群的致命三角。

子宮肌瘤藥物治療的新趨勢

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

 25 歲的小菁是個深受信賴的理財顧問，而職場得意的她卻有個揮之不去的陰影。每逢月事來潮，無堅不摧的女強人就會變身楚楚可憐的林黛玉。經痛，經血量過多，和頻尿讓她無法專心地與客戶諮詢。隨著症狀變本加厲，她鼓起勇氣到婦產科門診就診。超音波螢幕上直徑 6 公分的子宮肌瘤解答了她心中的疑惑，而關於治療方式的疑慮也隨著湧上心頭。

孕媽咪徹夜未眠

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

一臉疲態的伊玲（化名）頂著深深的熊貓眼來做例行性的產檢。懷孕前本來就深受失眠所苦的她，懷孕後翻來覆去的情況變得越來越嚴重。睡眠不足的後遺症也讓她白天的專注力和體力受到很大的影響。她急迫地想知道是不是可以藉助藥物的使用讓她好好的睡上一覺。

雙寶媽的美麗與哀愁

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

32 歲的子芬（化名）求子多年一直沒有好消息，周遭親朋好友也都熱心的提供中西醫的資訊希望能幫上點忙。而在生殖內分泌科醫師的細心照料下，子芬也終於在母親節這天如願以償。看著超音波螢幕上兩顆撲通撲通的小心臟，一方面欣慰多年的願望總算即將實現；一方面也不禁擔心雙胞胎懷孕所帶來的種種難題。

女同志婚姻的哺乳困境

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

小棋和曼玲（以上皆化名）是對感情融洽的女同志伴侶。在攜手走過了情感認同與周遭親友的磨難後，在眾人的祝福下，她們舉辦了公開的儀式與大家分享她們尋找到另一半的喜悅。而現在的她們，正邁向著另一段更精彩的旅程－「孕育下一代」。

由於現行人工生殖法的限制，她們必須在海外透過了人工生殖技術才能順利懷孕。在確定寶寶狀況穩定後，她們便回國待產，準備期待的那一天到來。而在常規的產檢中，寶寶也如預期般地健康長大。每每看著她們的喜悅笑容，我也不禁替她們高興了起來。

自然流產別灰心，打鐵趁熱拼好孕

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

35 歲的小玲才新婚不久就傳出了好消息，一家人都殷殷期盼著這個家庭的新成員到來。可是天不從人願，胚胎還來不及形成心跳就自然流產，讓小倆口傷心欲絕。在家人的細心照顧下，小玲很快就打起了精神。但是年過 35 的她也不禁擔心，自己還有多少時間可以嘗試呢？

這是準爸爸能做到的事。

作者：馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

七上八下的心情讓人難耐

隨著預產期的步步逼近，她顯得更加憔悴。下班後，直不起身的腰痠和浮腫的雙腳讓她癱在沙發上動彈不得。顧不得卸妝和身穿著不舒服的套裝，現在的她只想倒頭就睡。

每個夜裡，因為頻尿反覆起身；或是因為不規則的胎動和陣痛而翻來覆去，也讓她睡得不安穩。一直等到天色漸亮，才因為疲倦不堪而沉沉睡去。闔上眼一會兒，又要起身盥洗，準備迎接一日的挑戰。

胎生牙，別驚慌，諮詢牙醫保健康

作者：馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

28歲的小芸經過了10多個小時的奮鬥後，終於生下一個漂亮的寶寶。精疲力盡的她注意到了寶寶嘴裡的兩顆白牙，不由得疑惑了起來。長輩們不是都說「七坐八爬九發牙」嗎？這到底是怎麼一回事呢？

寶寶想要一個機會，但寶寶沒辦法說

作者：馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

年輕臉龐的一抹憂愁

一對青澀的小情侶走進了診間，表明來意想用超音波看看寶寶。顫抖的音調和緊張的神情讓人有些心疼。超音波下的影像是個活潑可愛，約五個多月大的女寶寶，她手舞足蹈地表演，像是等不及要來到這多采多姿的世界。在一一說明胎兒的各個結構後，開心地要替他們預約下次產檢時。男女眼神一交換，心中有了不祥的預感。

享受消暑美食，孕媽咪注意魚貝食用安全。

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

天氣太熱，老是沒有食慾怎麼辦？

夏日炎炎， 清爽的食物是每個孕媽咪的最愛。尤其是日式料理中讓人食指大動的生魚片，更是顯得誘人。可是，一方面怕不清潔的魚肉會有腸胃炎和寄生蟲的疑慮；一方面又怕重金屬殘留的問題會對寶寶造成影響。究竟要怎麼吃才能開心又放心呢？

掌握網路發言權，為自己的人生再加分

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

一切的開始

埋首在終日繁重的臨床業務，為的不只是與付出不成比例的收入,更多的是孕媽咪與寶寶的笑容。雖然犧牲了部分與家人的相處時間，但是滿足的成就感讓這一切顯得理所當然又順理成章。然而，看著電視上的名嘴從外太空講到內子宮（是的！人家都踩到家門口了！）；網路上的＂過來人們＂分享著似是而非的感想，在門診有限的時間裡真的很難一一的說明清楚。以前總覺得自己盡力就好，能多幫一個是一個。終於，一位重度子癲前症的媽媽因為迷信偏方失去了寶寶，也失去了她的腎臟，讓我驚醒，其實自己應該可以做得更多。

2016國際婦產科超音波醫學會推廣課程暨產科超音波認證課後感想

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

<本院新進超音波儀器（GE E8）介紹>

緣起

自 2013 年起，每年暮春，就是新加坡舉辦國際婦產科超音波醫學會推廣課程的固定時間。往年每次參予，除了為了一睹國際超音波大師的風采之外，更重要的是希望自己的所學能與國際接軌，而每次的到訪也都讓我收穫滿滿。

懷二寶了！解惑爸媽擔心疑問？

現實生活總是一波未平，一波又起。

才剛適應了家中的新成員，一下子又有二寶來湊熱鬧。

不同於第一胎時的心無旁騖，懷第二胎時究竟要如何才能面面俱到呢？

感謝"育兒生活"雜誌的訪問，讓身為父親和婦產科醫師的我有機會與大家分享經驗。

請參閱：

懷二寶了！解惑爸媽擔心疑問？

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孕期護牙大作戰！

很榮幸受到＂嬰兒與母親＂雜誌的邀請，談談懷孕時的牙齒保健。

孕媽咪在孕期時為了怕影響到寶寶往往都忌諱就醫，而對懷孕前就敬而遠之的牙科更是聞之色變。

但是，妳知道：

牙周病若是不妥善處理，可能會造成早產嗎！？

而孕期時的牙齒護理有與懷孕前有何不同呢？

請參閱：                  

孕期護牙大作戰

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適當治療更年期，緩解身心不適

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

50歲的阿蓮（化名）平時熱中於跳土風舞和當醫院志工。但最近原本每月按時來訪的「好朋友」（指月經）在近幾個月來變得難以捉摸，而伴隨的經痛和經血量過多，讓阿蓮覺得煩躁和擔憂。

長期失眠的結果，讓阿蓮的氣色變得暗沉，家人也擔心她的健康。阿蓮在護理長的建議下，到婦產科門診尋求幫助。

防治登革熱，孕媽咪用心別憂心

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

懷著第二胎的欣穎（化名）一向是個笑口常開的孕媽咪，不過日前產檢時，她卻面露愁容。原來左鄰右舍紛紛傳出了罹患登革熱的案例，讓她一方面擔心自己跟家人的健康，又擔心衛生局噴灑的藥劑是不是會影響胎兒？

霾害影響準媽媽，小心妊娠高血壓

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

孕媽咪一把鼻涕一把眼淚地走進診間，婦產科醫師關心地詢問她怎麼了？原來是最近的空氣品質讓人實在無法恭維。身體的不適倒還可以忍受，但是不禁擔心在這樣的空氣汙染下會不會對寶寶造成傷害？

學會調整飲食 ，孕期養胎不養肉

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

筱婷垂頭喪氣地走進診間，圓潤的臉龐比起過年前發福了不少，一問之下， 原來是因為新春期間急遽增加的體重，讓她不禁擔心能不能在生產前把體重控制在標準範圍內？

胚胎萎縮別自責，撥雲見日好孕到

作者：高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

             

 <Martin Hudáček>

                                                              

初為人母的喜悅，總在一句＂胚胎萎縮＂後戛然而止。一連串的疑惑及哀傷，也隨即一湧而上。一瞬間，醫師所解釋的字字句句都變得模糊卻深刻。母親疑問著：為什麼？這樣胎萎縮＂後戛然而止。一連串的疑惑及哀傷，也隨即一湧而上。一瞬的事會發生在我身上呢？