孕前體重過輕，恐增加妊娠相關併發症

隨著社群網站上瘋傳各大網路紅人與偶像明星的美麗孕婦寫真，苗條纖細的身材似乎成了時下年輕孕媽咪們所信奉的時尚指標。也讓「如何養胎不養肉？」成了近期婦產科診間和各大孕媽咪社團裡最熱門的話題。

一圓求子夢，子宮移植手術的一大突破

一直以來，因子宮因素所造成的絕對性不孕（ Absolute uterine factor infertility，AUI ），始終是人工生殖科技所無法突破的領域。這類患者包含了因為疾病因素（子宮發育不全，嚴重子宮肌瘤，子宮肌腺症，子宮腔沾黏）造成子宮無法孕育胚胎，子宮因病曾接受放射線治療，或是因病切除子宮的患者。其中，又以患有先天性無子宮無陰道症候群，簡稱 MRKH （ Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome ）症候群的患者為主要族群。

孕媽咪輾轉難眠，小心妊娠糖尿病

受到「一人吃，兩人補」的觀念影響，加上懷孕期間缺乏適當運動；國內孕婦的體重總在孕期不聽使喚地節節高升，造成國人罹患妊娠糖尿病的比例也隨之上升．據專家估計，台灣妊娠糖尿病的盛行率恐高達 10% ．為了避免妊娠糖尿病的相關併發症，常規的血糖篩檢，嚴格的飲食控制，適當的規律運動，乃至於降血糖藥物的介入，都是妊娠糖尿病衛教不可或缺的重要角色．而最新研究指出，充足睡眠．可能是妊娠糖尿病防治的最後一塊拼圖．

母嬰親善的美麗想像背後：純母乳哺育適用於所有族群嗎？

今年六月，一名美國急診醫師 Christie del Castillo-Hegyi ，透過＂ The Fed is Best ＂基金會發表一封公開信：敘述她的孩子在剛出生不久就因為母乳的哺育量不足而引發新生兒黃疸、低血糖，及嚴重脫水的症狀，並不幸地併發腦部損傷造成永久性的多重神經發育障礙。

高齡產婦有哪些優點、缺點及該注意的事？

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

佩琪（化名）是位 34 歲的孕媽咪．經歷了多年的愛情長跑，另一半和她正期待著屬於他們的第一個寶寶．然而，隨著肚子漸漸地隆起，周遭親友的噓寒問暖總圍繞著她高齡懷孕的話題：

＂高齡懷孕寶寶容易異常，你一定要做羊膜穿刺喔！＂

＂高齡懷孕體力不如以往，你一定要剖腹生產喔！＂

＂年紀大了，要趕快趕進度，生完這個就趕快準備下一個囉！＂

“……”

越來越多的關心與問候，讓原先期盼著新生命的喜悅化為烏有，甚至讓佩琪對於自己能否成功孕育這個小生命，也不禁懷疑了起來．心急如焚的他們來到婦產科門診希望能解開心中的疑慮．

肌內效貼布：孕媽咪痠痛的新選擇

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

小靜（化名）是位身形嬌小的孕媽咪，隨著懷孕周數越來越大，腰酸背痛的症狀也日趨顯著。可是生性怕熱的她，又無法長時間穿戴托腹帶。為了減緩症狀，她諮詢了專業醫師及物理治療師，透過肌內效貼布的使用，不適症狀也獲得了大幅的改善。 

逆轉勝的那一刻，我們都期待

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

隨著一道完美弧線劃過台北田徑場的天空，現場群眾的屏息以待化作一陣歡呼。當大會廣播傳來了破紀錄的佳績，也正式宣告台灣選手鄭兆村為地主國留下了難能可貴的男子標槍金牌。從一路落後到逆轉取勝，這是本屆世界大學運動會最振奮人心的故事之一。

同一時刻，急診室的大門被人群衝開，醫護人員護送著擔架上的病患衝進急救室準備最後一搏。經過了氣管插管，去顫電擊，及無數次的心臟按摩。心電圖的波形仍然毫無起色。時間一分一秒地流逝，患者的生命也一點一滴地消逝。在宣告死亡的那一刻，家屬難掩悲痛，而醫護人員也低聲嘆息。這一次，奇蹟沒能重現。

提早催生、提前入學，是不是就能讓孩子贏在起跑點呢？

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

隨著暑假即將結束，雀躍的小學新生迫不及待地想要展開新生活。為了不讓孩子落後在起跑點上，抑或是為了避開民俗月的禁忌，許多準爸媽總在這個時節，提出提前剖腹或催生的要求，希望讓孩子可以在八月底以前出生。

肚皮一點兒動靜都沒有，是不是該催生了呢？

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

懷胎十月，在歷經了種種不適之後，每位孕媽咪都盼望著寶寶呱呱落地的一刻。隨著預產期一天天的逼近，又一天天的過去，期待的心情也不免漸漸轉為焦急。

慎用居家「胎心儀」，異常情況請就醫

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

宜真（化名）是位懷孕37周的孕媽咪，為了確保寶寶能平安無事地降臨。謹慎的她做足功課，甚至還購置了居家胎心音監測儀規律地在家監測寶寶的心跳。沒想到常規產檢時，婦產科醫師居然發現寶寶疑似胎兒窘迫，連忙安排了緊急剖腹產將寶寶即時救出。自責的她不禁疑問，明明每天都有確實地監測胎心音，為什麼沒有注意到寶寶的情況有異呢？

如何安全飲酒？ 給準媽咪與新手媽咪的小建議。

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

親朋好友難得聚會，除了享受美食之外，不免小酌幾杯讓氣氛更加熱絡。婦產科醫師總說：只要食物均衡攝取，來源乾淨衛生，孕婦飲食就百無禁忌。而面對杯中的瓊漿玉液，孕媽咪該不該淺嚐即止呢？

哺乳媽咪請注意，含「可待因」藥物要小心

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

俗話說「醫生驚治咳，土水驚抓漏，總鋪驚吃兜 」，說的就是醫生最怕治咳嗽，因為咳嗽最不好治療；常常感冒症狀好了大半，不時地一兩聲咳嗽總讓人心煩。而哺乳期間，為了不影響母乳品質，每位新手媽媽對用藥也都小心翼翼。然而，雖然大部分的止咳化痰藥物使用上皆安全無虞，但是美國食品藥物管理局（ FDA ）仍於日前發布了警訊，建議12歲以下的兒童或正在哺乳的女性不要使用含可待因（ Codeine ）或特拉嗎竇（ Tramadol ）的處方藥，以免造成兒童或嬰幼兒呼吸抑制的風險。

安全性行為，預防細菌性陰道炎

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

陰道保健一般是藉由乳酸桿菌的長駐來抗外來細菌的侵擾，隨著不當的清潔，悶熱的穿著，或是抗生素的濫用，常常會讓陰道內的菌相混亂，讓陰道變得不堪一擊。另外，門診就診的病患，也經常反映在親密行為過後，陰道炎也有特別容易發作的趨勢。究竟親密關係是不是陰道炎的罪魁禍首之一呢?

孕期運動：動得健康，動得安心

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷

美國女子職業網球球后小威廉絲於上月公布已懷孕 20 周的消息，不僅讓喜愛她的球迷為之雀躍，細心的新聞媒體也發現當她以秋風掃落葉之姿，贏得今年澳洲網球公開賽時，其實已經懷孕八周左右。也讓這位公開賽時代最多大滿貫冠軍的女子選手更添傳奇色彩。而日前台南市一位孕媽咪也因為挺著懷孕 35 周的孕肚持續重訓引起了社會大眾的廣泛討論。讓「孕期是否適合運動？」成為近日診間裡的熱門話題。

2017新加坡產科急重症團隊模擬演練課程心得

高雄馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

農曆春節的歡慶氣氛猶在，2017年國際婦產科超音波醫學會推廣課程也再次在新加坡熱烈展開。由於2018年國際婦產科超音波醫學會年度會議將難得移師新加坡舉辦，因此今年的推廣課程也較往年提前，以其有充足的時間為2018年的年度盛會作準備。然而，課程提前並不代表內容的豐富程度有所折扣，除了往年不可或缺的國際超音波大師所講授的精采課程以外，大會今年也偕同KK Women's and Children's Hospital一同舉辦在新加坡推廣多年的產科急重症團隊模擬演練課程(OBStetrics TEam TRaining In Core Skills , OBSTETRICS)。藉由擬真產科急重症情境的演練，來提升產科團隊面對危急情況的應對能力。也讓我有機會去審視自己及所共事的醫療團隊，在處理一些產科急症的治療計畫是否有改善的空間。

不慎接種HPV疫苗，孕媽咪別太驚慌

高雄馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

根據衛福部的資料統計，在我國女性十大常見癌症中，子宮頸癌以每年近 1600 人發病及近 800 名死亡個案位居發病數及癌症死亡率的第 7 位。為了降低子宮頸癌對國人健康的衝擊，國內自民國 84 年開始推動子宮頸抹片篩檢，有效地將子宮頸癌發生率及死亡人數降低。另外，由於相關大型研究證實了疫苗在預防人類乳突病毒的成效及安全性，首支人類乳突病毒疫苗（ 簡稱 ＨＰＶ 疫苗）也於 2006 年在台上市。迄今，依照所預防的人類乳突病毒型別數目不同，分別有二價，四價，及最新的九價 ＨＰＶ 疫苗供民眾依自身需求及醫師建議選擇使用。

為什麼放鬆度假回來後，月經週期反而步調大亂？

高雄馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

過了一個精彩的春假，蕙靜（化名）精力充沛地回到了工作崗位準備再創佳績。可是每個月定期報到的好朋友卻遲遲沒來。憂心忡忡的她深怕自己是不是意外懷孕還是身體出了問題，趕緊來到婦產科檢查。

幸福時光再延長，育兒生活延年又益壽

高雄馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

從孩子呱呱落地的那一刻起，父母的生活似乎就只剩下吃喝拉撒的大小雜事。從不分晝夜的嚎啕大哭開始，迎接新手父母的還有每天下班後忙著餵小孩，洗香香，親子時光，和陪伴就寢等每日必備行程。另外，孩子們三不五時的大小病痛也總是殺得爸媽措手不及。充實忙碌的生活讓父母每每看著臉書上單身親友和頂客族們的質感生活，只能唏噓在孩子們安睡的這個時刻，已經是自己難得的幸福時光。但是，育兒所帶來的好處，除了珍貴的記憶及被愛的幸福外，也許比你想得多更多。

「禁日」過後，對於兒童虐待我們還能做更多

馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

由韓國漫畫家裴真秀所繪製的作品「禁日-訊息篇」，近期在網路上引起了熱烈討論，原本只是看似平凡無奇的小學生圖畫日記，將隱藏訊息層層抽絲剝繭後才發現，埋藏在童言童語的圖畫下其實是件令人毛骨悚然的兒童虐待事件。然而，在社群媒體瘋傳的同時，漫畫裡所敘述的世界其實離我們並不遙遠。

太快有二寶怎麼辦？

馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

經過完整的懷孕過程之後，為了讓母體充分恢復以及考量到照顧新生兒所帶來的生活衝擊，婦產科醫師根據世界衛生組織（WHO）的建議，一般多建議產婦休息 2 到 5 年再生第二胎會是比較好的間隔時間。原因是相關文獻研究指出，間隔時間太短(小於一年半)容易增加早產，胎兒體重過輕，及新生兒加護病房的住院率；若是間隔時間太長，則可能會增加子癲前症的發生率。

雙胞胎的早產預防

馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

小淳（化名）與先生結婚多年，喜愛孩子的他們卻遲遲等不到送子鳥的降臨。透過生殖科技的協助，日前終於一舉懷上了一對龍鳳胎。然而，經由臉書社團的經驗分享和親友間的口耳相傳，小淳聽說雙胞胎的早產發生率非常高。憂心忡忡的她趕緊到產檢門診向醫師諮詢該如何預防。

疾病污名帶走了對抗伊波拉的英雄

馨蕙馨醫院曾翌捷醫師

周刊封面翻攝

2014年，讓人聞風喪膽的伊波拉病毒在非洲西部肆虐，估計約有11310名受害者。其中也包括了Salome Karwah和她的家人。當這波恐怖的流行病席捲她的村落，她的父母，兄弟，叔伯，堂兄弟等等也都無一倖免，幸運的是，病魔放過了Salome Karwah和她的未婚夫，這也在後續對抗伊波拉病毒的戰役中留下一線曙光。

孕期健檢滿江紅，孕媽咪請別擔憂

高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

      莉嘉（化名）是個懷孕五個月的職場女性，向來注重身體保健的她，是大家公認的健康寶寶，而孕期的相關檢查也都顯示一切正常。可是當她收到公司的員工健檢報告時，上頭出現的紅字不禁讓她大吃一驚，也讓她不由得擔憂這些異常的結果，是否會影響到寶寶的健康?

胎死腹中的預防

高雄馨蕙馨醫院 曾翌捷醫師

胎死腹中是每位孕媽咪心中最深沉的恐懼，而社群網路上五花八門的資訊及親朋好友間口耳相傳的悲劇故事更加深了孕媽咪的擔憂。許多孕媽咪不禁想問：臍帶繞頸真的這麼可怕嗎？而對於胎死腹中的成因及預防，現代醫學又能告訴我們些什麼呢?