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2017年7月23日 星期日

慎用居家「胎心儀」,異常情況請就醫

高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷




宜真(化名)是位懷孕37周的孕媽咪,為了確保寶寶能平安無事地降臨。謹慎的她做足功課,甚至還購置了居家胎心音監測儀規律地在家監測寶寶的心跳。沒想到常規產檢時,婦產科醫師居然發現寶寶疑似胎兒窘迫,連忙安排了緊急剖腹產將寶寶即時救出。自責的她不禁疑問,明明每天都有確實地監測胎心音,為什麼沒有注意到寶寶的情況有異呢?


胎心音監測有助評估胎兒狀況


自70年代起,胎心音監測就被廣泛地利用於監測胎兒心跳及整體狀況的評估。透過20分鐘的連續胎心音記錄曲線,子宮收縮監測及胎兒活動的記錄加以分析判讀,可以幫助評估寶寶目前情況是否穩定,以利婦產科醫師進行即時的介入性處置以挽救胎兒。

研究指出,若胎心音監測結果正常,90%的胎兒在一周內可望安全無虞。不過,由於胎心音監測的敏感度極高,為了避免因判讀結果異常而進行不必要的剖腹生產及器械性助產,因此不建議常規地使用於低風險的孕產婦。


不當使用胎心儀,未蒙其利先受其害


目前市售的居家胎心音監測器,其實應該稱為掌上型胎心音多普勒(Doppler)儀。其功能僅限於即時監測胎心音速度,無法記錄連續的胎心音數據曲線,因此無法像真正的胎心音監測一樣,提供一般民眾或是醫護人員所需的臨床資訊。

此外,一般民眾因為缺乏相關訓練,容易因為遍尋不著寶寶的心跳而造成不必要的擔憂;或是當疑似胎心音減速發生時,因為無法區分所讀取到的是媽媽或是胎兒的心跳而錯過送醫的良機。讓原本是一番保護寶寶的美意,反而成為延誤送醫的幫兇。今年四月在英國,母嬰親善團體甚至發起了請願案,希望政府能立法禁止居家胎心儀的販售。


注意胎動以監測胎兒狀況


隨著肚子逐漸地隆起,其實孕媽咪們也不需過度擔憂。只要每日抽空注意寶寶的胎動狀況,也能提供疑似胎兒不適的重要線索。這份存在於母胎之間的奇妙聯結,其實就是最好的胎兒監視器。


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